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　がんの進行の程度を示すのにステリン（臨床病期）という‐。‥葉を使います。Ｉ川がらⅣ期

まで、数が増えるに従ってがんは進行していることを心味しています。

　Ｉ期とは肺がんが肺の巾にとどまっているもの、Ｈ川とは肺の入り囗にある肺門リンパ節

までにリンパ節転移がとどまっているもの、Ⅲ開とは縦隔リンパ節と呼ばれるリンパ節まで

転移の及んでいるもの、肺を収り巻いている臓器にがんか直接及んでいるもの、がん性胸膜

炎をおこしているもの、ｗ期とは遠隔転移のあるものすべてを指します。

　この中で手術の対象となるのはＩ期、Ｈ期とｍ期の軽いものまでになります。

　この病期を決めることは治療方針決定の匚できわめて市要です。そのために前項で述べた

ように、各種の検査が施行されます。

どこまで切除するのか、

かも教えて下さい　　　　　　」

手術の時の姿勢は、手術する側を上にした横向きの姿勢をとるのが一般的です。皮膚の切

膚を切間したあとは、その卜の４枚の筋肉を切断し肋骨の外側に到達します。次いで肋骨と

肋骨の間にある肋間筋を‐９間して怐腔内の肺に到辻します。そのあと胸腔内をよく検索して、

手術の意味が本当にあることを確認して脯の切除に移ります。

「標準的な手術」

　肺がんに対する標準的な手術は、がんの発生した肺鯱（脯は左右に１つずつあり、右は土、

巾、下の三葉に、左は上、下の二葉に分かれています）を切除し、さらにその肺葉に関連の

あるリンパ節を郭清（リンパ節の一つ一つを摘出するのではなく、リンパ節の理まっている

周囲の脂肪組織とともに一塊として切除すること）する手術です（74ベーダの図参照）。

　がんの発生部位や進行の程度によっては、肺葉切除では済ますに、片方の脯全部を切除す

る肺摘除と呼ばれる手術となったり、肺の外側の臓器までがんが直接及んでいるときはその

部分を。緒に切除します。