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　肝臓は再牛力の旺盛な臓器で、正常な肝臓であ牡は70％程度切除しても、もとの大きさま

言再生します。しかし、肝硬変などがあると肝臓の再牛はあまり期待できないので、肝不全

にならない上うに小さめに肝臓を取ることになります。

　卜術心おける皮㈹の切り方（皮切法）はいろいろあり、術式によって選択します。肝臓は

人八白蝸四七、たヤプ小さく切除する口しても、安个な冫術のために肝臓全体を兒渡す必要

がありＬ４巾卜他四－術心儿今二人言心皮切が必丱になり友す。人かな傷になることによ

る卜術後のに十‥は、皮心の一部の知覚（さかった感しかと）が鈍くなること以外には特にあ

りません。

　肝臓は人きく左足と右足の皀つに分かれます。さらにそれぞれが２つの区城（左菜は外側

区域と内側区域に、右葉は前区域と後区域）に分かれていて、都合ｊつの区域があります。

このうち外側区域、前区域、後区域はさらに上卜２つの丱ド城に分がれ、これに内側区域と

尾状葉（肝臓の後ろ側の小部分）を加えて（‥寸８つの臘区城に分がれます。肝臓の殼も大き

な取り方は４つのド域のうら冷つを耿る方法で、右または左３区域切除と呼ばれます。次は

２つの区域を収る方法で、左足切除、有藥切除、巾央２ド城切除などと怦はれます。次が１

つのド域を耿る方法（区域切除）、さらに１つの叩区城个耿る方法（韭区域切除）がありま

す。最も小さく耿る方法はがんだけを、川りに正常な部分を少しつけて耿る、部分切除とい

う方法です。がんの大きさにもよりますが、どの捏度人きく収れるがは肝機能との相談で、

肝破変がある場合は丱ド域切除などの小さい耿り万を送ぶのが皿日迦です。

　麻酔は全身麻酔で、手術時問は術式によって帽かおりますが、だいたい５～８時闘くらい

がかりま寸。出血付は、片は何干にも出て、愉血の準備が人変でしたが、卜術技術の進歩に

より、日曜近の専門施設による肝切除の出血辰はばぼ1000J以ドで、輪血が必要のない手

術がほとんどです。